С 1 марта 2022 года в Челябинской области вновь проводятся диспансеризации и профилактические осмотры. Для их прохождения необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года для взрослых граждан в возрасте 18-39 лет, ежегодно – от 40 лет и для отдельных категорий граждан. Профилактический осмотр - в любом возрасте от 18 лет ежегодно.
Работающие граждане для прохождения диспансеризации на основании личного заявления и по согласованию с работодателем имеют право на один оплачиваемый выходной день, работники пенсионного и предпенсионного возраста – два оплачиваемых выходных дня (ст. 185.1 ТК РФ).
Информирование граждан о возможности прохождения диспансеризации осуществляется через страховые медицинские организации и поликлиники по месту жительства.
В дополнение к диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят углубленную диспансеризацию. Поименный перечень подлежащих ей граждан формируют медицинские организации. Также диспансеризация может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании COVID-19.
Углубленная диспансеризация проводится в 2 этапа и включает дополнительные исследования, направленные на выявление поражений сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
1 этап
- сатурация в покое;
- тест с 6-минутной ходьбой;
- спирометрия (спирография);
- анализы крови (общий развернутый и биохомический);
- определение концентрации Д-димера в крови (риски тромбообразования);
- рентгенография органов грудной клетки;
- прием терапевта.
2 этап
- эхокардиография;
- компьютерная томография легких;
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Информирование граждан о прохождении углубленной диспансеризации проводят страховые представители с использованием единого портала «Госуслуги», сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
По результатам углубленной диспансеризации при наличии медицинских показаний граждане получают необходимое лечение и реабилитацию.

Диспетчерская служба, врачебный и фельдшерский персонал в праздничные и выходные дни работает круглосуточно.

Государственная Дума приняла соответствующие изменения в Федеральный закон №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно принятым поправкам, с 2022 года обеспечение застрахованных лиц полисами ОМС будет осуществляется не только на привычных материальных носителях,
но и в цифровой форме с использованием индивидуального кода в виде уникальной последовательности символов в машиночитаемой форме. Храниться данные о
полисах будут в едином регистре застрахованных лиц. При этом граждане смогут хранить данные о цифровом полисе как в личном кабинете на портале Госуслуг,
так и в своем телефоне в форме QR-кода. При этом полис на бумаге или в виде пластиковой карты будет оформляться застрахованному лицу при его желании.

Возможность отказаться от пластикового или бумажного полиса в пользу цифрового документа у граждан появится с 1 января 2022 года, а уже с 2024 года при
обращении за медицинской помощью можно будет предъявить любой документ, удостоверяющий личность.

В результате принятия указанных изменений сервис получения полиса обязательного медицинского страхования для граждан не будет привязан к бумажным
носителям, полис (идентификационный номер в реестре застрахованных лиц) будет появляться по факту появления права (рождения, гражданства).
Необходимые сведения будут поступать из соответствующих ведомств в единую государственную информационную систему ГИС-ОМС.

«Принятое решение существенно облегчит процесс обращения пациента в медицинскую организацию, – подчеркивает директор ТФОМС Челябинской области
Агата Ткачева. – Ему будет достаточно предъявить в регистратуре паспорт или свидетельство о рождении, если речь идет о лечении ребенка.
Сотрудники поликлиники самостоятельно идентифицируют пациента как застрахованное в системе обязательного медицинского страхования лицо.
При этом оказание экстренной медицинской помощи по-прежнему будет осуществляться безотлагательно без предъявления документов. По всем
дополнительным вопросам жители Челябинской области смогут получить информацию в контакт-центре фонда по телефону 8-800-300-10-03».

Как оформить полис ребенку?

Текст: Дина Кравченко

После рождения ребенка перед  родителями встает ряд важных вопросов по оформлению на него всех необходимых документов. Безусловно, первым пунктом в длинном списке станет государственная регистрация малыша и получение свидетельства о рождении. Однако не стоит забывать, что маленькие дети – самые активные пациенты, в их отношении осуществляется постоянное медицинское наблюдение, и визиты в поликлинику становятся привычным для родителей делом. Чтобы не возникало проблем с медицинской помощью после получения документов из органов ЗАГС необходимо своевременно оформить на ребенка полис обязательного медицинского страхования.

Согласно действующему законодательству в сфере обязательного медицинского страхования, медицинская помощь детям со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня его государственной регистрации осуществляется по полису его матери или другого законного представителя  (родителя, усыновителя, опекуна). По истечении тридцати дней обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Поэтому в течение месяца после получения свидетельства о рождении необходимо подать документы на оформление полиса ребенку. Что для этого необходимо?

Шаг 1. Выбрать страховую медицинскую организацию.

На сегодняшний день в сфере обязательного медицинского страхования работает 5 страховых компаний. Их перечень размещен на официальном сайте ТФОМС Челябинской  области http://foms74.ru/ в разделе ОМС в Челябинской области / Реестры ОМС. ТФОМС Челябинской области рекомендует отнестись к выбору страховой компании со всей ответственностью. С одной стороны, он не влияет на объем и качество предоставляемой бесплатной медицинской помощи, с другой стороны, страховые представители осуществляют защиту прав пациентов, их консультирование по всем интересующим вопросам, в том числе непосредственно в медицинских организациях. Поэтому следует изучить результаты работы каждой компании, отзывы застрахованных лиц и сделать правильный выбор.

Шаг 2. Выбрать пункт выдачи полисов.

На территории Челябинской области работает  порядка 150  пунктов выдачи полисов. Их география охватывает все уголки нашего региона. Чтобы выбрать ближайший офис, необходимо обратиться на сайт фонда http://foms74.ru/ в раздел «Поиск пунктов выдачи полисов ОМС» в правом меню.

Шаг 3. Подготовить документы. Для получения полиса на ребенка, являющегося гражданином РФ, необходимо подготовить следующие документы:

• Паспорт родителя (или другого законного представителя);
• Свидетельство о рождении (паспорт для детей в возрасте 14 лет и старше);
• СНИЛС (до 14 лет – при наличии, с 14 лет – обязательно).

Если ребенок не является гражданином РФ, перечень необходимых документов лучше уточнить заранее по телефону единого контакт-центра в сфере ОМС Челябинской области 8-800-300-10-03 (звонок бесплатный, линия работает круглосуточно, 7 дней в неделю).

Шаг 4. Подать заявление на оформление полиса. С перечисленными документами необходимо обратиться в выбранный пункт выдачи полисов и написать соответствующее заявление, бланк которого предоставят специалисты компании.

Шаг 5. Получить временное свидетельство. В день подачи заявления вам выдадут временное свидетельство. Этот документ подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая. Свидетельство полностью заменяет полис ОМС на период его изготовления.

Шаг 6. Получить полис ОМС. Полученное временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней со дня его выдачи. Это означает, что в течение данного срока вам выдадут ваш полис ОМС.

Кроме того, ТФОМС Челябинской области напоминает, что застрахованные лица вправе осуществлять замену страховой медицинской организации один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой компании, в которой был застрахован гражданин.